Cliniquement, l'ostéochondrose thoracique (chondrose) se manifeste par une douleur aiguë, lancinante ou sourde, douloureuse, des craquements et des claquements lors de la flexion, une raideur.
Les symptômes caractéristiques et nombreux spécifiques de la pathologie sont une sensation de manque d'air lors de l'inspiration, une gêne au niveau du cœur et même un mal de gorge.
Le traitement de la pathologie est principalement conservateur avec des médicaments pharmacologiques. Des procédures de physiothérapie, des massages et des chiropraticiens sont également utilisés.
Si un tel traitement est inefficace, le patient subit une intervention chirurgicale.
Détails sur les symptômes
Les symptômes de l'ostéochondrose thoracique n'apparaissent jamais d'un seul coup. Au stade initial du développement de cette pathologie dégénérative-dystrophique, seule une légère douleur au dos est notée. Les patients les prennent après une dure journée de travail à cause d'une fatigue banale, les muscles écrivent "engourdis" en raison d'un long séjour dans une position du corps.
Mais l'intensité des plaintes augmente lentement et régulièrement. Les sensations désagréables sont remplacées par une douleur intense, rendue plus difficile par une mobilité réduite, des vertiges et des maux de tête. En médecine, tous les symptômes d'ostéochondrose d'une localisation donnée sont divisés en plusieurs groupes. Cela aidera à le diagnostiquer plus rapidement et à déterminer les tactiques de traitement.
Sur une note !Les symptômes de l'ostéochondrose thoracique chez les hommes et les femmes ne diffèrent pas par leur caractère, leur gravité ou leur localisation. Chez le sexe fort, cependant, ils peuvent survenir un peu plus tard en raison du système musculo-squelettique plus fort. Certains hommes présentent également une dysfonction érectile sur fond d'ostéochondrose.
Symptômes de la colonne vertébrale
Sous l'influence de facteurs défavorables (hypothermie, augmentation de l'activité physique), la rémission à long terme de l'ostéochondrose thoracique peut être interrompue par une crise aiguë soudaine de douleur. Elle est plus souvent provoquée en restant longtemps dans une position du corps, par exemple en position assise. Lorsqu'une personne se lève brusquement, la douleur dans le dos est si intense qu'elle perd la capacité de bouger pendant quelques minutes.
En médecine, cette condition est appelée dorsago. Elle diffère de la douleur ordinaire en ce qu'elle s'accompagne de symptômes :
- une sensation de manque d'air lors de l'inspiration;
- forte rigidité.
L'évolution de la pathologie est souvent compliquée par une dorsalgie - douleur dans la colonne thoracique, dont l'intensité augmente progressivement. Il augmente lorsque vous vous penchez et tournez le corps sur les côtés. Afin de ne pas ressentir de douleur, une personne prend une position forcée. Dans le même temps, il sollicite involontairement les muscles du dos et provoque involontairement leur surmenage. Maintenant, ils commencent aussi à faire mal, surtout en marchant.
Symptômes extravertébraux
Lorsque l'ostéochondrose thoracique se développe, les disques intervertébraux s'amincissent et se détruisent. Ces coussinets cartilagineux ne peuvent plus répartir les contraintes qui se produisent et empêchent les vertèbres de se heurter. Une réaction compensatoire du corps est déclenchée - les structures osseuses commencent à se déformer avec la formation de excroissances. Ils appuient sur les terminaisons nerveuses sensibles, blessent le canal rachidien. Par conséquent, il existe des symptômes spécifiques de l'ostéochondrose thoracique chez les femmes et les hommes: perte de sensibilité dans certaines parties du corps, sensation de brûlure et "chair de poule" rampante.
Important! L'ostéochondrose de la localisation thoracique se manifeste souvent par une toux sèche et improductive, un mal de gorge, une sensation de coma et des maladies des voies urinaires.
Mais ce n'est pas tout. Les racines de la colonne vertébrale ne sont pas seulement responsables de l'innervation (transmission de l'influx nerveux) de la colonne vertébrale, mais aussi des organes internes. Par conséquent, lorsqu'ils sont blessés, il y a des sensations désagréables du foie, des reins, du tube digestif et du myocarde. Quels sont les signes inhabituels des pathologies du dos manifestées par l'ostéochondrose thoracique :
- Douleur dans la région du cœur, identique à la récidive de l'angine de poitrine, essoufflement, sensation de « compression » du cœur ;
- Attaques de panique, instabilité psychoémotionnelle, peur déraisonnable, anxiété, insomnie ;
- gêne dans la région épigastrique, accès de nausées, entraînant parfois des vomissements, des régurgitations acides, des gaz, des ébullitions et des grondements ;
- Troubles du péristaltisme - constipation ou diarrhée ;
- respirations prolongées et tendues avec des sanglots.
La douleur n'est pas localisée directement sur le site du disque intervertébral détruit et (ou) de la hernie discale qui s'est formée. Ils rayonnent le long des nerfs. Les signes d'ostéochondrose de la région thoracique peuvent être déguisés en coliques néphrétiques, symptômes de gastrite, ulcère gastroduodénal, hépatite, pancréatite, cholécystite et même gastro-entérite.
Myélopathie compressive
C'est le nom du syndrome extravertébral, qui est rare en pratique clinique. Il est observé à 3-4 stades de la maladie, lorsque le nucleus pulposus fait saillie au-delà de l'anneau fibreux en raison de la perte de stabilité du segment vertébral. Une hernie intervertébrale se forme, qui appuie constamment sur la moelle épinière. Lors d'un rendez-vous avec un vertébrologue ou un neurologue, les patients se plaignent de douleurs fréquentes à la ceinture qui irradient jusqu'à l'aine. En même temps, il y a des sentiments de faiblesse, d'engourdissement des membres inférieurs.
Dans le contexte de la violation de la moelle épinière, l'innervation est sérieusement perturbée. Sans traitement, l'activité fonctionnelle des organes situés dans le petit bassin diminue. La myélopathie par compression provoque des problèmes avec les selles. Et en raison du rétrécissement brutal du diamètre du canal rachidien, la sensibilité des jambes diminue. Dans les cas graves, les patients reçoivent un diagnostic de parésie (paralysie partielle ou totale) d'un ou deux membres inférieurs.
Symptômes de rémission
En dehors des rechutes, l'ostéochondrose mammaire ne dérange presque pas une personne. Parfois, il y a des maux de dos douloureux, douloureux et sourds, qui disparaissent généralement après une longue période de repos. Cependant, il vaut la peine d'augmenter au moins légèrement la charge sur la colonne vertébrale, de soulever un objet lourd ou de se pencher, comme cela suivra la prochaine fois que vous rechuterez. Elle peut être déclenchée par de tels facteurs :
- Situations stressantes, états dépressifs ;
- Hypothermie, changements brusques de température ;
- séjour prolongé dans une position du corps;
- L'abus d'alcool;
- alimentation déséquilibrée, manque d'aliments riches en calcium, phosphore, manganèse, molybdène dans l'alimentation.
Parfois, la période de rémission se termine parce qu'une personne essaie d'éviter une autre rechute. Il consulte un chiropraticien ou un masseur à la réputation douteuse ou à peu d'expérience pratique. Une tentative d'étirement de la colonne vertébrale entraînera une autre exacerbation.
Les principales méthodes de traitement
Il n'est pas encore possible de guérir complètement la pathologie, donc tous les efforts des médecins visent à améliorer le bien-être du patient. Il est recommandé aux patients de porter des produits orthopédiques (corsets, bandages) qui fixent les structures vertébrales et empêchent leur déplacement. Des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques sont prescrits, des mesures de physiothérapie et des exercices de physiothérapie sont effectués.
Les mouvements des mains du chiropraticien visent à élargir les espaces entre les vertèbres, ce qui diminue l'ostéochondrose thoracique.
Important!En cas d'ostéochondrose profonde du sein, un traitement conservateur est inutile. Une intervention chirurgicale est immédiatement proposée aux patients - ablation d'une hernie intervertébrale, arthrodèse, pose d'implants à la place d'un disque endommagé, greffe osseuse.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique vise à éliminer tous les symptômes, en inhibant les processus destructeurs et dégénératifs. Dans les phases d'exacerbation, des solutions pour l'administration parentérale sont utilisées, qui montrent un effet après 5 à 10 minutes. Ensuite, le résultat est renforcé en prenant des préparations en comprimés, en appliquant des pommades et des gels. Au stade de la rémission, on utilise principalement des moyens externes, qui ont un effet plus doux sur le corps.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
C'est le groupe de médicaments le plus largement utilisé dans le traitement complexe de l'ostéochondrose de la poitrine. Leurs principes actifs bloquent la biosynthèse des médiateurs de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre à partir des acides arachidoniques. Même après avoir pris des AINS une fois, le bien-être d'une personne s'améliore considérablement :
- la sévérité du syndrome douloureux diminue;
- le resserrement inconfortable qui se produit lorsque le corps tourne et s'incline disparaît;
- les processus inflammatoires dans les tissus mous s'affaiblissent, l'œdème se dissout;
- l'amplitude des mouvements dans la région de la poitrine augmente.
Pour arrêter les rechutes, des solutions intramusculaires sont utilisées. Les préparations en gélules ou en comprimés peuvent faire face à une douleur modérée. Et les pommades et les gels éliminent rapidement les petits inconforts.
Préparations avec vitamines B
Les préparations contenant des vitamines du groupe B résistent bien aux troubles de l'innervation, améliorent la transmission de l'influx nerveux aux systèmes nerveux central et périphérique, stimulent la restauration des racines vertébrales endommagées. La composition des fonds est représentée par la thiamine, la riboflavine, la pyridoxine, la cyanocobalamine.
Au cours de la première semaine de traitement, on pratique l'administration intramusculaire de médicaments qui, en plus des vitamines, contiennent de la lidocaïne, qui élimine immédiatement la douleur. Et puis on montre aux patients comment prendre des pilules pendant un mois.
Glucocorticoïdes
L'utilisation de ces analogues synthétiques d'hormones produites par les glandes surrénales est pratiquée lorsque des moyens plus sûrs sont inefficaces. Les glucocorticoïdes sont prescrits aux patients souffrant de maux de dos aigus et aigus qui irradient vers les organes internes. Les médicaments peuvent être pris par voie orale, mais beaucoup plus souvent ils sont administrés par voie parentérale, y compris dans les zones de disques intervertébraux brisés.
Les glucocorticoïdes ont une variété de contre-indications et d'effets secondaires possibles. Le traitement à long terme de la chondrose de la colonne thoracique avec des hormones entraîne des lésions des tissus du foie, des reins et de l'estomac. Par conséquent, leur utilisation est interdite chez les patients atteints de cirrhose du foie, d'ulcère gastrique, d'insuffisance rénale et d'ostéoporose.
Relaxants musculaires
Les maux de dos sont souvent attribués à une augmentation du tonus musculaire squelettique. Pour le détendre, des relaxants musculaires sont utilisés - d'abord sous forme de solutions pour administration parentérale, puis sous forme de comprimés. Les médicaments soulagent les spasmes musculaires qui provoquent une compression de la racine de la colonne vertébrale. Quels relaxants musculaires sont les plus efficaces :
- bloquer les réflexes polysynaptiques;
- détente des muscles spasmodiques;
- Réduire la libération de prostaglandines.
Les médicaments sont rarement utilisés en monothérapie. Le traitement de la chondrose thoracique repose sur des relaxants musculaires en association avec des glucocorticoïdes ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Leur principal inconvénient est la formation assez rapide d'addiction, il est donc interdit de les utiliser plus d'une semaine.
Chondroprotecteurs
Contrairement aux médicaments qui éliminent les symptômes de l'ostéochondrose de la poitrine, ces médicaments sont également utilisés pour la thérapie pathogénique. C'est le seul groupe de médicaments qui peut augmenter la production de chondrocytes, qui sont nécessaires à la restauration partielle des disques intervertébraux cartilagineux. Tous les effets thérapeutiques des chondroprotecteurs sont dus à la teneur élevée en glucosamine et/ou en chondroïtine.
Mais les chondroprotecteurs ne sont pas seulement appréciés pour leur capacité à restaurer les disques intervertébraux. Ses composants brillent dans la zone du segment vertébral endommagé. Après 2-3 semaines, la concentration thérapeutique maximale de glucosamine et de chondroïtine est atteinte. Maintenant, les médicaments commencent à montrer des effets analgésiques, anti-inflammatoires et anti-œdémateux prononcés.
Recommandation!Il est conseillé de traiter l'ostéochondrose avec des chondroprotecteurs sous forme de solutions injectables ou de comprimés. Malgré toutes les assurances données par les fabricants sur l'efficacité des pommades et crèmes, ils n'ont pu fournir aucune preuve de leur efficacité thérapeutique.
Traitement non médicamenteux
Le traitement de l'ostéochondrose de la région thoracique avec des médicaments pharmacologiques doit nécessairement être associé à des cours d'éducation physique réguliers. La thérapie par l'exercice est la méthode de thérapie la plus efficace pour éviter les incapacités. L'entraînement quotidien renforce l'armature musculaire du dos et l'appareil ligamento-tendineux de la région thoracique, et la production de liquide synovial qui alimente les structures vertébrales est améliorée. L'ensemble d'exercices est déterminé par le médecin de la thérapie par l'exercice après avoir étudié les résultats des diagnostics aux rayons X. Il est présent dans les premières classes et surveille le dosage des charges.
La thérapie manuelle de l'ostéochondrose, qui vise à élargir les écarts entre les disques intervertébraux et les vertèbres, est également pratiquée. Une traction sèche ou sous-marine (traction) de la colonne vertébrale est effectuée et à la maison - suspendue à la barre. L'efficacité de la thérapie manuelle augmente avec la mise en œuvre simultanée de la physiothérapie:
- électrophorèse;
- Thérapie au laser;
- Thérapie magnétique;
- Le rayonnement UV;
- courants diadynamiques.
Les patients reçoivent 10 à 15 séances d'acupression scandinave classique, sous vide. L'hirudothérapie, l'acupuncture et les cures thermales avec des bains de radon et de sulfure d'hydrogène sont également utiles.
Ce n'est qu'avec l'aide d'une approche intégrée du traitement de l'ostéochondrose thoracique qu'il est possible d'exclure d'autres dommages aux disques intervertébraux et des déformations des vertèbres. Le respect des recommandations du médecin aidera à éliminer le plus rapidement possible tous les symptômes de la pathologie chronique.